Инфекция из кариозной полости проникает во внутренние структуры зуба, в результате чего происходит воспаление пульпы зуба и возникают очень сильные спонтанные боли, отдающие в разные отделы лица, чаще — это ночные боли. Кроме того пульпит может стать следствием некачественно проведённого лечения кариеса, подготовки зуба к протезированию (депульпирование). Пульпит может возникнуть после травмы зуба.
В нашей стоматологической клинике «АВА-ДЕНТ» вы можете пройти полный комплекс лечения пульпита на самом высоком профессиональном уровне.
Лечение пульпита с сохранением жизнеспособности пульпы.
Биологический метод — полное сохранение.
Этот метод применяется при остром частичном пульпите и случайном раскрытии свода полости зуба. В этом случае, полость промывают, обрабатывают противовоспалительными и антиаллергическими препаратами и закрывают специальными средствами, содержащими гидроксид кальция, например кальцемин.
Метод очень прост, но трудности в диагностике ранних стадий воспаления пульпы привели к тому, что метод используется очень редко.
Витальная ампутация пульпы – частичное сохранение пульпы
Пульпотомия – метод позволяющий сохранить жизнеспособной корневую пульпу. Показания к применению – острый серозно-гнойный очаговый пульпит, случайное обнажение пульпы, не эффективность биологического метода, хронический фиброзный пульпит. Так же к этому методу прибегают при лечении детских зубов с несформировавшимися корнями.
При этом свод полости зуба раскрывают полностью, удаляют коронковую пульпу. Затем проходят вглубь канала и проводят глубокую ампутацию пульпы. После очистки в канал накладывают кальцемин, опилки дентина, другие препараты. При отсутствии боли, постоянную пломбу накладывают через 3 – 4 недели.
Лечение пульпита с удалением пульпы.
Полное удаление пульпы
Полное удаление пульпы, пульпэктомия – наиболее распространенный метод лечения пульпита, опишем его подробнее. Показания к применению: любая форма воспаления пульпы, депульпация зубов по ортопедическим или хирургическим показаниям.
Этапы лечения пульпита при полном удалении пульпы:
Обезболивание пульпы обеспечивается инфильтрационной, проводниковой, интралигаментарной анестезией, их сочетанием или реже — обезболиванием общим наркозом. Иногда прибегают к внутрипульпарной анестезии;
Препарирование кариозной полости (удаление патологически измененного дентина) проводят для создания доступа к корневым каналам. Подробнее в материале лечение кариеса;
Вскрытие и разработку полости проводят таким образом, чтобы ее стенки плавно переходили в стенки полости зуба;
Ампутация коронковой пульпы;
Расширение устьев корневых каналов;
Удаление коронковой пульпы проводят пульпэкстрактором;
Исследование каналов проводится путем их зондирования корневыми иглами, дрильборами и буравами с ограничителями. Точную картину при исследовании (рабочая длина канала) получают с помощью апекслокатора или визиографа;
Инструментальная и медикаментозная обработка корневых каналов. Для подготовки канала к пломбированию ему придают воронкообразную форму;
Высушивание корневых каналов проводят турундами, пропитанными спиртом и затем эфиром и воздухом;
Пломбирование корневого канала является очень важным заключительным этапом, от качества заполнения канала зависит успех эндодонтического лечения. Методы пломбирования корневых каналов;
Пломбирование зуба. Из канала удаляются избытки каналозаполняющего материала, накладывают изолирующую прокладку, и постоянную пломбу.
Девитальная экстирпация пульпы
Большинство людей слышали другое название метода – «положить мышьяк». Мышьяковистая кислота входит в состав различных паст, куда включают также обезболивающие, антисептические и противовоспалительные средства, в том числе и глюкокортикоиды. Мышьяковистую пасту накладывают после удаления размягченного дентина и вскрытия пульпы. После внесения пасты, полость закрывают герметически без давления временной пломбой на 24—48 ч. В следующее посещение пациента повязку удаляют, раскрывают полость зуба, удаляют пульпу. Далее полость промывают, высушивают, удаляют корневую пульпу, каналы обрабатывают лекарственными препаратами и пломбируют.
Девитальная ампутация пульпы
Этот метод применяется в клинической практике редко и, как правило, у ослабленных пациентов, перенесших инфаркт миокарда, инсульт, различные тяжелые операции. После удаления девитализированной коронковой пульпы проводят мумификацию корневой пульпы с помощью импрегнации резорцин-формалиновой или какой-либо из мумифицирующих паст.
Лечение пульпита проводится в одно-два посещения, цена лечения пульпита складывается из стоимости осмотра(постановки диагноза,заполнения медицинской документации), одного или двух рентгеновских снимков, анестезии (инфильтрационной или проводниковой), стоимости врачебных манипуляций(вскрытие и формирование пульпарной полости,механическая и медикаментозная обработка каналов,пломбирование каналов,временная или постоянная пломба), стоимости расходных материалов.Для восстановления разрушенной коронковой части зуба часто применяют стекловолоконные или титановые штифты.
Лечение пульпита однокорневого зуба начинается от 1950 руб., двухкорневого от 2100 руб., трехкорневого от 2250 руб.
Точную стоимость лечения может сказать только врач-стоматолог после согласования плана лечения с пациентом.
